모발도 환경이다
'환경미디어의 모발 환경 시리즈'-탈모 100문 100답​

모발은 외모를 결정짓는 최고의 환경 요인이다. 머리카락 유무에 따라 인상이 확 달라진다. 자연친화 환경을 추구하는 환경미디어는 인간의 얼굴에서 가장 원초적인 환경 요소인 모발에 대한 시리즈를 한다. 성장인자와 항산화제 도입으로 탈모치료에서 한 획을 긋고 있는 홍성재 박사의 도움말로 탈모에 관한 궁금증 100가지를 풀이한다.
 

<사례>
33세 남성입니다. 병원에서 원형탈모 치료를 받고 있습니다. 원형탈모 부위에 스테로이드 주사치료를 받은 뒤 모발이 회복됐습니다. 다시 재발돼 병원을 찾으니까 면역억제제 치료를 이야기합니다. 면역억제제 치료는 효과가 좋을까요.

 
<홍성재 박사 의견>
먼저, 의견을 말씀 드립니다. 면역억제제는 자가면역질환 치료에 사용됩니다. 자가면역질환인 원형탈모 치료에도 적용됩니다. 효과는 좋은 편이고, 사람에 따라 차이가 있습니다.

면역세포는 몸에 침투한 이물질을 공격합니다. 그런데 미친 면역세포는 모발을 이물질로 인식합니다. 정상 조직인 모발이 공격당해 탈모가 된 게 원형탈모입니다. 자가면역질환의 원인은 명확하게 규명되지는 않았습니다. 일반적으로 탈모부위에 스테로이드 제제를 먼저 주사해 면역반응을 다스립니다.그러나 다발성이나 전두부 탈모, 사행성 탈모로 악화 될 경우에는 면역억제제를 씁니다.

면역억제제는 면역체계를 억제하거나 활성을 막는 약제입니다. 면역세포가 정상조직을 공격하는 자가면역질환을 치료하는 제제입니다. 면역억제제는 항원자극에서 항체생성까지 몇 단계에 걸쳐 작용을 합니다. 항원 탐식, 항원 인식, 세포분열, T세포와 B세포 분열, 항체생성 등을 방해합니다. 결과적으로 면역억제를 유도합니다. 면역억제제는 위나 간의 장애, 악성 종양의 부작용 우려도 있습니다.

 

원형탈모 치료에 많이 사용되는 면역억제제로 사이클로스포린(cyclosporine), 타크로리무스, 피메크로리무스(Pimecrolimus) 등을 들 수 있습니다.

사이클로스포린은 T 세포의 활성화를 억제합니다. 염증성 사이토카인인 인터류킨-2(IL-2), 감마인터페론(gamma interferon) 등의 생성을 감소시켜 면역 및 염증 반응을 강력하게 차단합니다. 신장 등의 장기이식의 거부반응을 억제하기 위해 주로 사용됩니다. 최근에는 원형탈모에도 많이 활용되고 있습니다.

타크로리무스와 피메크로리무스는 주로 아토피 피부염이나 건선에 사용되는 국소 면역조절제입니다. 중간 강도의 스테로이드 연고와 비슷합니다. 장기간 사용해도 스테로이드 보다 안전해 인기가 높습니다. <홍성재 웅선의원장>

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